神戸市でニキビにお悩みの方へ｜神戸市灘区の皮膚科・美容皮膚科

 

「繰り返しできるニキビがなかなか治らない」
「神戸市内でニキビ治療に力を入れているクリニックを探している」
そんなお悩みを抱えていませんか。

 

ニキビは思春期だけの悩みではなく、大人になってからも多くの方が繰り返し経験する身近な皮膚疾患です。
しかし放置すると赤みや凹凸などのニキビ痕として残ってしまうこともあり、早期の正しい治療がとても重要です。

 

六甲道あさみお肌のクリニックではニキビ治療に力を入れており、保険診療による標準治療から、難治性ニキビに対応する自費診療、さらに真皮層に直接アプローチするサーマニードルまで、段階に応じた幅広い選択肢をご用意しています。

 

 

ニキビの原因

「なぜ自分ばかりニキビができるのだろう」と悩んだ経験がある方は多いのではないでしょうか。
ニキビ(医学名:尋常性ざ瘡)は、毛穴に皮脂や古い角質が詰まることから始まる慢性の炎症性疾患で、皮脂分泌の過剰・毛穴の詰まり(角化異常)・アクネ菌の増殖・炎症という4つの要因が複雑に関わり合って発症するとされています。

 

皮脂分泌が盛んな部位ほど毛穴が詰まりやすく、そこにアクネ菌が増殖することで赤く腫れた炎症性のニキビへと進行します。
さらにホルモンバランスの乱れやストレス、睡眠不足、偏った食生活、間違ったスキンケアなどもニキビの発生・悪化に関わる要因として指摘されています。

 

 

尋常性ざ瘡は決して珍しい病気ではなく、日本人の9割以上が生涯のうちに一度は経験するとされるほど身近な皮膚疾患です。
軽症のうちは自然に治ることも多いのですが、炎症が強くなるほど跡が残りやすくなるため、神戸市内でニキビの症状に気づいたら早めに皮膚科を受診することが推奨されます。

 

ニキビを放置した場合のリスク

炎症性のニキビを放置したり、自己判断で潰したりすると、炎症が真皮まで達しやすくなり、赤みや色素沈着、さらには凹凸(クレーター)として痕が残ってしまうことがあります。日本臨床皮膚科医会学校保健委員会が実施した思春期痤瘡の疫学調査でも、軽症のニキビであっても瘢痕を残すケースがあることが報告されており、思春期から適切な治療介入を行うことの重要性が指摘されています。
ニキビの炎症が長引くほど、その後のニキビ痕治療に時間と費用がかかる傾向があるため、「たかがニキビ」と自己判断せず、早期に皮膚科へ相談することが結果的に負担の軽減につながります。

 

 

思春期ニキビと大人ニキビの違い

思春期ニキビと大人ニキビは、医学的にはどちらも同じ尋常性ざ瘡に分類されますが、発症の背景にある原因は異なります。

 

思春期ニキビの特徴と原因

思春期ニキビは、中学生から高校生頃にかけて男性ホルモン(アンドロゲン)の分泌が急激に増加することで、皮脂腺が活発化し皮脂の分泌量が増えることが主な原因です。
皮脂分泌の多いTゾーン(額・鼻)を中心に発症しやすく、思春期特有のホルモン変化に伴う一過性の要因が大きく関わっています。

 

大人ニキビの特徴と原因

一方、大人ニキビは20代以降になっても繰り返しできるニキビを指し、皮脂の過剰分泌よりも、肌のターンオーバーの乱れによる毛穴の詰まりや、ストレス・睡眠不足・不規則な生活習慣によるホルモンバランスの乱れが主な要因とされています。
フェイスラインやあご周りといった、思春期ニキビとは異なる部位に発症しやすいことも特徴の一つです。女性の場合は月経周期に伴うホルモン変動が影響することもあり、繰り返しやすく治りにくいという声も少なくありません。

 

 

ニキビの保険診療

ニキビは保険診療の対象となる疾患であり、症状の程度に応じて外用薬や内服薬による標準治療を受けることができます。

 

保険診療で使用される主な治療薬

日本皮膚科学会の尋常性痤瘡治療ガイドラインでは、炎症性皮疹に対してアダパレンゲルや過酸化ベンゾイル、両者の配合剤などの外用薬が第一選択として推奨されています。
炎症が強い場合には、外用抗菌薬や内服の抗菌薬が併用されることもあります。
ニキビの重症度は、片顔の炎症性皮疹の数によって軽症・中等症・重症・最重症に分類され、この重症度に応じて治療内容が調整されます。

 

 

保険診療による治療は、軽症〜中等症のニキビに対しては高い効果が期待できますが、効果が現れるまでには数週間から数ヶ月程度かかることが一般的です。
外用薬による皮膚の乾燥や刺激感といった副作用が出ることもあるため、自己判断で使用を中止せず、経過を見ながら医師の指示に従って継続することが大切です。
定期的に受診し、炎症の状態を確認しながら治療を続けることで、ニキビ痕として残るリスクを減らすことにもつながります。

 

難治性ニキビにイソトレチノイン

保険診療の標準治療を続けても十分な効果が得られない、いわゆる難治性ニキビに悩む方も少なくありません。

 

イソトレチノインとは

イソトレチノインはビタミンA誘導体(レチノイド)の一種で、皮脂の分泌抑制や毛包の角化異常の改善などの作用により、海外では重症・難治性のニキビに対する治療薬として広く使用されています。
ただし、現段階では日本国内での承認は得られていないため、難治性ニキビへのイソトレチノイン治療は、医師の厳格な管理のもとで行う自費診療(適応外治療)という位置づけになります。

 

 

治療にあたっての注意点とリスク

イソトレチノインには催奇形性があることが知られており、妊娠中・妊娠の可能性がある方への投与はできません。
また海外の報告では、脂質異常症や肝機能への影響などが治療中に生じうることも指摘されており、治療開始前後の血液検査や経過観察が欠かせません。このように専門的な知識と慎重な管理を要する治療であるため、難治性ニキビへのイソトレチノイン治療をご検討の際は、皮膚科医による十分なカウンセリングのもとで、リスクとメリットの両方を理解した上で判断することが重要です。

 

よくある質問

Q. ニキビ治療を受ける場合、まず何をすればよいですか?
A. まずは保険診療の範囲で、ニキビの重症度に応じた外用薬・内服薬による標準治療から始めるのが一般的です。症状や生活背景に合わせて治療方針をご提案しますので、お気軽にご相談ください。

 

Q. 大人ニキビは思春期ニキビと同じ薬で治療できますか?
A. 基本となる外用薬は共通する部分もありますが、大人ニキビは生活習慣やホルモンバランスの影響が大きいため、スキンケア指導や生活習慣の見直しも含めた治療を行います。

 

Q. ニキビを繰り返さないためにできることはありますか?
A. 保湿を中心とした正しいスキンケア、十分な睡眠、バランスの良い食生活を心がけることに加え、ニキビができた際に自己判断で潰さず、早めに皮膚科を受診することが再発予防につながります。

 

 

 

ニキビは適切な治療を受ければ改善が見込める疾患ですが、自己判断でのケアを続けていると炎症が悪化し、ニキビ痕として残ってしまうこともあります。
神戸市でニキビにお悩みの方は、一人で悩みを抱え込まず、まずは六甲道あさみお肌のクリニックまでご相談ください。
保険診療による標準治療から、難治性ニキビへの対応、ニキビ痕に対するサーマニードル治療まで、症状の段階に合わせた最適な治療プランをご提案いたします。